Tiệm thuốc

Dược phẩm, Tacuinum lasatis casanatensis (thế kỷ 14)

Lĩnh vực dược nói chung có thể được chia thành ba ngành chính:

• Dược phẩm
• Hóa dược và Dược lý học
• Thực hành Dược

Ranh giới giữa các ngành này và với các ngành khoa học khác, chẳng hạn như hóa sinh, không phải lúc nào cũng rõ ràng. Thông thường, các nhóm cộng tác từ nhiều chuyên ngành khác nhau (dược sĩ và các nhà khoa học khác) làm việc cùng nhau để đưa ra các liệu pháp và phương pháp mới để chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, dược không phải là một ngành khoa học cơ bản hay y sinh ở dạng điển hình của nó. Hóa dược cũng là một nhánh khác biệt của hóa học tổng hợp kết hợp dược lý, hóa học hữu cơ và sinh học hóa học.

Dược học đôi khi được coi là ngành học thứ 4 của ngành dược. Mặc dù dược lý học rất cần thiết cho việc nghiên cứu dược phẩm, nhưng nó không phải là đặc thù của ngành dược. Cả hai ngành đều khác biệt. Những người muốn thực hành cả dược (hướng về bệnh nhân) và dược học (khoa học y sinh yêu cầu phương pháp khoa học) được đào tạo và cấp bằng riêng biệt dành riêng cho một trong hai ngành.

Dược tin học được coi là một ngành học mới khác, để khám phá và phát triển thuốc có hệ thống với hiệu quả và an toàn.

Dược lý học là nghiên cứu về các biến thể liên kết di truyền ảnh hưởng đến phản ứng lâm sàng của bệnh nhân, dị ứng và chuyển hóa thuốc. ^[2]

Các Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng có ít nhất 2,6 triệu dược sĩ và nhân sự dược khác trên toàn thế giới. ^[3]

Dược sĩ

Hiệu thuốc hội chợ được trưng bày tại Museo nazionale della scienza e della tecnologia Leonardo da Vinci của Milan.

Dược sĩ là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được giáo dục và đào tạo chuyên biệt, thực hiện nhiều vai trò khác nhau để đảm bảo kết quả sức khỏe tối ưu cho bệnh nhân của họ thông qua việc sử dụng thuốc có chất lượng. Dược sĩ cũng có thể là chủ doanh nghiệp nhỏ , sở hữu hiệu thuốc mà họ hành nghề. Vì các dược sĩ biết về phương thức hoạt động của một loại thuốc cụ thể cũng như các tác động chuyển hóa và sinh lý của nó lên cơ thể con người một cách chi tiết, họ đóng một vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa việc điều trị bằng thuốc cho một cá nhân.

Các dược sĩ được đại diện quốc tế bởi Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế (FIP). Họ được đại diện ở cấp quốc gia bởi các tổ chức chuyên nghiệp như Hiệp hội Dược phẩm Hoàng gia Anh, Hiệp hội Dược phẩm Úc (PSA), Hiệp hội Dược sĩ Canada (CPhA), Hiệp hội Dược sĩ Ấn Độ (IPA), Hiệp hội Dược sĩ Pakistan (PPA), Hoa Kỳ Hiệp hội Dược sĩ (APhA) và Hiệp hội Dược phẩm Malaysia (MPS). ^[4]

Trong một số trường hợp, cơ quan đại diện đồng thời là cơ quan đăng ký, chịu trách nhiệm về các quy định và đạo đức nghề nghiệp.

Tại Hoa Kỳ, các chuyên ngành hành nghề dược được Hội đồng Chuyên khoa Dược công nhận bao gồm: tim mạch, bệnh truyền nhiễm , ung thư học , dược trị liệu, hạt nhân, dinh dưỡng và tâm thần học . ^[5] Các Ủy ban Chứng nhận trong lão khoa Dược xác nhận dược trong nghề thuốc y học lão khoa. Các Ban Applied Toxicology Mỹ xác nhận dược sĩ và các chuyên gia y tế khác trong ứng dụng độc tố .

Kỹ thuật viên dược

Kỹ thuật viên dược hỗ trợ công việc của dược sĩ và các chuyên gia y tế khác bằng cách thực hiện nhiều chức năng liên quan đến dược, bao gồm cấp phát thuốc theo toa và các thiết bị y tế khác cho bệnh nhân và hướng dẫn sử dụng chúng. Họ cũng có thể thực hiện các nhiệm vụ hành chính trong hành nghề dược, chẳng hạn như xem xét các yêu cầu kê đơn với văn phòng y tế và các công ty bảo hiểm để đảm bảo cung cấp đúng loại thuốc và nhận được khoản thanh toán.

Pháp luật yêu cầu dược sĩ giám sát các hoạt động của kỹ thuật viên dược nhất định. Phần lớn các kỹ thuật viên dược làm việc trong các nhà thuốc cộng đồng. Trong các nhà thuốc bệnh viện, các kỹ thuật viên dược có thể được quản lý bởi các kỹ thuật viên dược cao cấp khác. Ở Vương quốc Anh, vai trò của một PhT trong ngành dược bệnh viện đã phát triển và trách nhiệm được giao cho họ để quản lý khoa dược và các khu vực chuyên môn trong hành nghề dược cho phép các dược sĩ có thời gian chuyên môn hóa lĩnh vực chuyên môn của họ khi các nhà tư vấn thuốc dành nhiều thời gian hơn để làm việc với bệnh nhân và trong nghiên cứu. Các kỹ thuật viên dược được đăng ký với Hội đồng Dược phẩm Tổng quát (GPhC). GPhC là cơ quan quản lý dược sĩ, kỹ thuật viên dược và cơ sở dược.

Ở Mỹ, kỹ thuật viên dược thực hiện nhiệm vụ của họ dưới sự giám sát của dược sĩ. Mặc dù họ có thể thực hiện, dưới sự giám sát, hầu hết các nhiệm vụ pha chế, pha chế và các nhiệm vụ khác, nhưng nhìn chung họ không được phép thực hiện vai trò tư vấn cho bệnh nhân về việc sử dụng thuốc đúng cách. Một số tiểu bang có tỷ lệ dược sĩ so với kỹ thuật viên dược được ủy quyền hợp pháp .

Trợ lý pha chế

Trợ lý pha chế thường được gọi là "nhân viên pha chế" và trong các hiệu thuốc cộng đồng thực hiện phần lớn các nhiệm vụ giống như một kỹ thuật viên dược. Họ làm việc dưới sự giám sát của dược sĩ và tham gia vào việc chuẩn bị (pha chế và dán nhãn) thuốc để cung cấp cho bệnh nhân.

Trợ lý chăm sóc sức khỏe / trợ lý quầy thuốc

Tại Vương quốc Anh, nhóm nhân viên này có thể bán một số loại thuốc nhất định (chỉ bao gồm cả dược phẩm và thuốc trong danh sách bán hàng chung) qua quầy. Họ không thể chuẩn bị thuốc theo đơn để cung cấp cho bệnh nhân.

Có các yêu cầu khác nhau về trường học tùy theo thẩm quyền quốc gia nơi sinh viên dự định thực tập.

Hoa Kỳ

Tại Hoa Kỳ, dược sĩ đa khoa sẽ đạt được Bằng Tiến sĩ Dược (Pharm.D.). Dược phẩm.D. có thể được hoàn thành trong tối thiểu sáu năm, bao gồm hai năm học các lớp tiền dược và bốn năm học chuyên môn. ^[6] Sau khi tốt nghiệp trường dược, sinh viên nên tiếp tục hoàn thành nội trú một hoặc hai năm, điều này cung cấp kinh nghiệm quý báu cho sinh viên trước khi ra ngoài độc lập để trở thành một dược sĩ tổng quát hoặc chuyên ngành.

Chương trình học được chỉ định cho một Dược sĩ.D. bao gồm ít nhất 208 giờ tín chỉ. ^[7] Trong số 208 giờ tín chỉ, 68 giờ là tín chỉ chuyển tiếp, và 140 giờ tín chỉ còn lại được hoàn thành trong trường chuyên nghiệp. Có một loạt các bài kiểm tra tiêu chuẩn bắt buộc mà sinh viên phải vượt qua trong suốt quá trình học dược. Bài kiểm tra tiêu chuẩn để vào trường dược ở Hoa Kỳ được gọi là Bài kiểm tra xét tuyển vào trường cao đẳng dược (PCAT). Trong năm chuyên môn thứ ba của sinh viên tại trường dược, cần phải vượt qua Đánh giá Kết quả Chương trình giảng dạy Dược (PCOA). Một khi Pharm.D. đạt được sau năm thứ tư trường chuyên nghiệp, sinh viên sau đó đủ điều kiện để tham dự Kỳ thi cấp phép Dược sĩ Bắc Mỹ (NAPLEX) và Kỳ thi Luật học Dược Đa bang (MPJE) để làm việc như một dược sĩ chuyên nghiệp. ^{[số 8]}

Bác sĩ và Dược sĩ, minh họa từ Medicinarius (1505) của Hieronymus Brunschwig .

Việc biên soạn các dược chất sớm nhất được biết đến là Sushruta Samhita , một luận thuyết Ayurveda của Ấn Độ được cho là của Sushruta vào thế kỷ thứ 6 trước Công nguyên. Tuy nhiên, văn bản sớm nhất được bảo tồn có niên đại vào thế kỷ thứ 3 hoặc thứ 4 sau Công nguyên.

Nhiều viên đất sét hình nêm của người Sumer (thiên niên kỷ thứ 4 trước Công nguyên - đầu thiên niên kỷ thứ 2 trước Công nguyên) ghi lại đơn thuốc. ^[9]

Kiến thức dược học của người Ai Cập cổ đại được ghi lại trong nhiều loại giấy cói khác nhau như Giấy cói Ebers năm 1550 trước Công nguyên, và Giấy cói Edwin Smith của thế kỷ 16 trước Công nguyên.

Dioscorides, De Materia Medica , Byzantium, thế kỷ 15

Ở Hy Lạp cổ đại , Diocles of Carystus (thế kỷ thứ 4 trước Công nguyên) là một trong số những người đàn ông nghiên cứu các đặc tính thuốc của thực vật. Ông đã viết một số chuyên luận về chủ đề này. ^[10] Bác sĩ người Hy Lạp Pedanius Dioscorides nổi tiếng vì đã viết một cuốn sách 5 tập bằng tiếng Hy Lạp bản địa hisρί ύλης ιατρικής vào thế kỷ 1 sau Công Nguyên. Bản dịch tiếng Latinh De Materia Medica ( Liên quan đến các chất y tế ) được sử dụng làm cơ sở cho nhiều văn bản thời Trung cổ và được xây dựng bởi nhiều nhà khoa học Trung Đông trong Thời kỳ Hoàng kim Hồi giáo , họ lấy kiến ​​thức của họ từ y học Byzantine của Hy Lạp trước đó là Byzantine Medicine . ^[11]

Dược phẩm ở Trung Quốc có niên đại ít nhất là trong sách hướng dẫn sớm nhất được biết đến của Trung Quốc, Shennong Bencao Jing ( Kinh điển gốc thảo mộc của người nông dân thần thánh ), có niên đại từ thế kỷ 1 sau Công nguyên. Nó được biên soạn dưới triều đại nhà Hán và được cho là của Thần Nông trong thần thoại . Tài liệu trước đó bao gồm danh sách các đơn thuốc cho các bệnh cụ thể, được minh họa bằng bản thảo "Bí quyết chữa 52 bệnh", được tìm thấy ở Mawangdui , được niêm phong vào năm 168 trước Công nguyên.

Ở Nhật Bản, vào cuối thời kỳ Asuka (538–710) và đầu thời kỳ Nara (710–794), những người đàn ông hoàn thành các vai trò tương tự như các dược sĩ hiện đại rất được kính trọng. Vị trí của dược sĩ trong xã hội được xác định rõ ràng trong Bộ luật Taihō (701) và được nêu lại trong Bộ luật Yōrō (718). Các vị trí được xếp hạng trong triều đình thời Tiền Heian được thiết lập; và cơ cấu tổ chức này phần lớn vẫn còn nguyên vẹn cho đến thời Minh Trị Duy tân (1868). Trong hệ thống phân cấp ổn định cao này, các dược sĩ - và thậm chí cả các trợ lý dược sĩ - được chỉ định địa vị cao hơn tất cả những người khác trong các lĩnh vực liên quan đến sức khỏe như bác sĩ và bác sĩ châm cứu. Trong gia đình Hoàng gia, dược sư thậm chí còn được xếp trên hai ngự y của Hoàng đế. ^[12]

Có một bảng hiệu bằng đá cho một hiệu thuốc với giá ba chân, một cái cối và một cái chày đối diện với một cái cho một bác sĩ ở Arcadian Way ở Ephesus gần Kusadasi ở Thổ Nhĩ Kỳ. ^[13] Ephesus hiện tại có từ năm 400 trước Công nguyên và là nơi tọa lạc của Đền Artemis, một trong bảy kỳ quan thế giới.

Tại Baghdad, các hiệu thuốc hoặc cửa hàng thuốc đầu tiên được thành lập vào năm 754, ^[14] dưới thời Abbasid Caliphate trong Thời kỳ Vàng của Hồi giáo . Đến thế kỷ thứ 9, các hiệu thuốc này được nhà nước quản lý. ^{[15] [ nguồn không đáng tin cậy? ]}

Những tiến bộ đạt được ở Trung Đông trong lĩnh vực thực vật học và hóa học đã khiến y học Hồi giáo thời Trung cổ phát triển đáng kể ngành dược học . Ví dụ, Muhammad ibn Zakarīya Rāzi (Rhazes) (865–915), đã hành động để quảng bá các công dụng y tế của các hợp chất hóa học. Abu al-Qasim al-Zahrawi (Abulcasis) (936–1013) đi tiên phong trong việc bào chế thuốc bằng cách thăng hoa và chưng cất . Liber servitoris của anh ấy được quan tâm đặc biệt, vì nó cung cấp cho người đọc các công thức nấu ăn và giải thích cách điều chế 'đơn giản' mà từ đó được kết hợp với các loại thuốc phức tạp thường được sử dụng. Tuy nhiên, Sabur Ibn Sahl (mất năm 869), là bác sĩ đầu tiên khởi xướng dược khoa học, mô tả nhiều loại thuốc và phương pháp điều trị bệnh. Al-Biruni (973–1050) đã viết một trong những tác phẩm Hồi giáo có giá trị nhất về dược lý học, có tựa đề Kitab al-Saydalah ( Sách về thuốc ), trong đó ông trình bày chi tiết các đặc tính của thuốc và phác thảo vai trò của dược phẩm cũng như các chức năng và nhiệm vụ. của dược sĩ. Avicenna cũng vậy, đã mô tả không ít hơn 700 chế phẩm, đặc tính, phương thức hoạt động và chỉ định của chúng. Trên thực tế, ông đã dành cả một tập cho các loại thuốc đơn giản trong Kinh điển Y học . Tác động lớn cũng là các tác phẩm của al-Maridini ở Baghdad và Cairo , và Ibn al-Wafid (1008–1074), cả hai đều được in bằng tiếng Latinh hơn năm mươi lần, xuất hiện dưới tên De Medicinis universalibus et specification by ' Mesue ' trẻ hơn và Medicamentis simplicibus của ' Abenguefit '. Peter of Abano (1250–1316) đã dịch và bổ sung phần bổ sung cho tác phẩm của al-Maridini với tựa đề De Veneris . Những đóng góp của Al-Muwaffaq trong lĩnh vực này cũng mang tính tiên phong. Sống ở thế kỷ thứ 10, ông đã viết Những cơ sở của các đặc tính thực sự của Biện pháp khắc phục , trong số những tác phẩm khác mô tả về ôxít asen , và làm quen với axit silicic . Ông đã phân biệt rõ ràng giữa natri cacbonat và kali cacbonat , và thu hút sự chú ý đến bản chất độc hại của các hợp chất đồng , đặc biệt là đồng vitriol , và cả các hợp chất chì . Ông cũng mô tả việc chưng cất nước biển để uống. ^{[16] [ cần xác minh ]}

Ở châu Âu , các cửa hàng giống như hiệu thuốc bắt đầu xuất hiện trong thế kỷ 12. Vào năm 1240, hoàng đế Frederic II đã ban hành một sắc lệnh theo đó các ngành nghề của bác sĩ và dược phẩm được tách biệt. ^[17]

Biển hiệu của Hiệu thuốc Tòa thị chính ở Tallinn , hoạt động liên tục từ ít nhất là năm 1422, cho thấy Bowl of Hygieneia

Có những hiệu thuốc ở Châu Âu đã hoạt động từ thời trung cổ. Ở Dubrovnik (Croatia), một hiệu thuốc mở cửa lần đầu tiên vào năm 1317 nằm bên trong tu viện Franciscan: đây là hiệu thuốc hoạt động lâu đời nhất ở châu Âu. ^{[18] [19]} Tại Quảng trường Tòa thị chính của Tallinn (Estonia), có một hiệu thuốc có niên đại ít nhất là năm 1422. ^{[ cần dẫn nguồn ]} Hiệu thuốc Esteve thời Trung cổ , nằm ở Llívia , một vùng đất Catalan gần Puigcerdà , là một bảo tàng. : tòa nhà có niên đại từ thế kỷ 15 và bảo tàng lưu giữ các đồ uống có từ thế kỷ 16 và 17, sách theo toa cũ và thuốc cổ.

Cửa hàng thuốc tiêu biểu của Mỹ với một đài phun nước ngọt , khoảng năm 1905

Tiệm thuốc khôi phục ca. 1920 tại Bảo tàng và Trung tâm Nghệ thuật Hạt Collingsworth đối diện với tòa án ở Wellington, Texas

Dược sĩ hành nghề trong nhiều lĩnh vực khác nhau bao gồm nhà thuốc cộng đồng, bệnh viện, phòng khám, cơ sở chăm sóc mở rộng, bệnh viện tâm thần và các cơ quan quản lý. Bản thân các dược sĩ có thể có chuyên môn về một chuyên ngành y tế .

Nhà thuốc cộng đồng

Hiệu thuốc Ý thế kỷ 19

Biểu tượng cổ điển trên bức tường của một hiệu thuốc trước đây của Đức

Hiệu thuốc hiện đại ở Na Uy

Nội thất cửa hàng thuốc, Toledo, Ohio, Hoa Kỳ, những năm 1900

Một dược (còn được gọi là một nhà hóa học tại Úc , New Zealand và British Isles , hoặc nhà thuốc ở Bắc Mỹ ; thuốc bán lẻ trong thuật ngữ công nghiệp; hoặc bào chế thuốc , lịch sử) là nơi mà hầu hết các dược sĩ hành nghề dược. Đó là hiệu thuốc cộng đồng, nơi tồn tại sự phân đôi của nghề; các chuyên gia y tế đồng thời là nhà bán lẻ.

Các hiệu thuốc cộng đồng thường bao gồm một cửa hàng bán lẻ với một quầy thuốc, nơi lưu trữ và phân phát thuốc. Theo Sharif Kaf al-Ghazal, việc mở các quầy thuốc đầu tiên được ghi lại bởi các dược sĩ Hồi giáo ở Baghdad vào năm 754 sau Công nguyên. ^{[14] [20]}

Ở hầu hết các quốc gia, quầy thuốc tuân theo luật dược; với các yêu cầu về điều kiện bảo quản, văn bản bắt buộc, thiết bị, v.v., được quy định trong luật. Đã từng có trường hợp dược sĩ ở lại trong việc phân phối / pha chế thuốc tại quầy thuốc, nhưng ngày càng có xu hướng sử dụng các kỹ thuật viên dược đã qua đào tạo , với việc dược sĩ dành nhiều thời gian hơn để giao tiếp với bệnh nhân. Các kỹ thuật viên dược hiện nay phụ thuộc nhiều hơn vào tự động hóa để hỗ trợ họ trong vai trò mới đối phó với đơn thuốc của bệnh nhân và các vấn đề an toàn cho bệnh nhân.

Các hiệu thuốc thường được yêu cầu phải có dược sĩ túc trực mọi lúc khi họ mở cửa. Chủ hiệu thuốc cũng thường yêu cầu phải là dược sĩ đã đăng ký, nhưng đó không phải là trường hợp ở tất cả các khu vực pháp lý, chẳng hạn như nhiều nhà bán lẻ (bao gồm cả siêu thị và đại lý ) hiện bao gồm một hiệu thuốc như một bộ phận trong cửa hàng của họ.

Tương tự như vậy, nhiều hiệu thuốc hiện nay khá giống cửa hàng tạp hóa trong thiết kế của họ. Ngoài thuốc và đơn thuốc, nhiều người hiện còn bán một loạt các mặt hàng bổ sung như mỹ phẩm , dầu gội đầu , đồ dùng văn phòng , bánh kẹo , đồ ăn nhanh , thiết bị y tế lâu bền , thiệp chúc mừng và cung cấp dịch vụ xử lý ảnh .

Các hiệu thuốc cộng đồng cung cấp một giá trị gia tăng độc đáo bằng cách xây dựng mối quan hệ trực tiếp với khách hàng của họ. Họ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân hóa, chuyên dụng hơn cho các thành viên địa phương trong cộng đồng của họ và thậm chí cung cấp các dịch vụ nâng cao như Quản lý Liệu pháp Thuốc (MTM), Đồng bộ hóa Thuốc và cộng gộp. Với sự hỗ trợ của hệ thống quản lý hiệu thuốc và các công nghệ tích hợp khác nhau, các hiệu thuốc nhỏ hơn này có thể bắt kịp với sự cạnh tranh quy mô lớn của họ.

Tại hiệu thuốc cộng đồng, các đơn thuốc , thiết bị y tế và các sản phẩm không kê đơn khác được phân phát bởi các dược sĩ cộng đồng. Dược sĩ cộng đồng có thể phải đối mặt với nhiều vấn đề đạo đức trong công việc hàng ngày của họ. Các vấn đề đạo đức có thể tồn tại trong khi phân phát thuốc dựa trên sản phẩm kê đơn và không kê đơn. Dược sĩ cộng đồng tìm hiểu về đạo đức, tính bảo mật , bệnh nhân tự chủ , sự tin cậy và độ tin cậy có thể là động lực có ảnh hưởng đến dược sĩ cộng đồng giá trị mà có thể ảnh hưởng việc ra quyết định của họ trong tình huống khó xử đạo đức. ^[21] Hầu hết các dược sĩ phải đối mặt với tình huống tiến thoái lưỡng nan về đạo đức có thể đến hiệu thuốc của họ ít nhất một lần một tuần. Dược sĩ cộng đồng có thể thỏa hiệp về các giá trị và vấn đề đạo đức của họ có thể không chỉ vì yêu cầu của bệnh nhân hoặc bác sĩ mà còn có thể do chủ nhân của họ xâm nhập. ^[22] Các yếu tố cá nhân như tuổi, giới tính, kinh nghiệm làm việc, trình độ học vấn và các yếu tố tổ chức như số lượng dược sĩ trong nhà thuốc và vị trí của nhà thuốc có thể ảnh hưởng đến tình trạng khó xử về đạo đức của dược sĩ cộng đồng. ^[23]

Nhà thuốc bệnh viện

Các hiệu thuốc trong bệnh viện có sự khác biệt đáng kể so với các hiệu thuốc cộng đồng. Một số dược sĩ tại các nhà thuốc bệnh viện có thể có các vấn đề quản lý thuốc lâm sàng phức tạp hơn và các dược sĩ tại các nhà thuốc cộng đồng thường có các vấn đề kinh doanh và quan hệ khách hàng phức tạp hơn.

Do sự phức tạp của thuốc bao gồm các chỉ định cụ thể, hiệu quả của phác đồ điều trị, tính an toàn của thuốc (tức là tương tác thuốc) và các vấn đề tuân thủ của bệnh nhân (tại bệnh viện và tại nhà), nhiều dược sĩ thực hành tại bệnh viện được giáo dục và đào tạo thêm sau khi học dược. thông qua một nơi cư trú hành nghề dược và đôi khi tiếp theo là một nơi cư trú khác trong một khu vực cụ thể. Những dược sĩ đó thường được gọi là dược sĩ lâm sàng và họ thường chuyên về các lĩnh vực dược khác nhau.

Ví dụ: có dược sĩ chuyên về huyết học / ung thư, HIV / AIDS, bệnh truyền nhiễm, chăm sóc nguy kịch, thuốc cấp cứu , chất độc, dược hạt nhân, quản lý đau, tâm thần, phòng khám chống đông máu, thuốc thảo dược , thần kinh / quản lý động kinh, nhi khoa , dược sĩ sơ sinh và hơn thế nữa.

Các nhà thuốc bệnh viện thường có thể được tìm thấy trong khuôn viên của bệnh viện. Các nhà thuốc bệnh viện thường dự trữ nhiều loại thuốc hơn, bao gồm nhiều loại thuốc chuyên biệt hơn, so với mức khả thi trong môi trường cộng đồng. Hầu hết các loại thuốc bệnh viện là đơn liều hoặc một liều thuốc duy nhất. Dược sĩ bệnh viện và kỹ thuật viên dược được đào tạo kết hợp các sản phẩm vô trùng cho bệnh nhân bao gồm dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN), và các loại thuốc khác được tiêm tĩnh mạch. Đó là một quá trình phức tạp, đòi hỏi phải đào tạo đầy đủ nhân sự, đảm bảo chất lượng sản phẩm và cơ sở vật chất đầy đủ.

Một số nhà thuốc bệnh viện đã quyết định thuê ngoài các chế phẩm có rủi ro cao và một số chức năng cộng gộp khác cho các công ty chuyên về chế phẩm kép. Chi phí cao của thuốc và công nghệ liên quan đến thuốc và tác động tiềm tàng của thuốc và dịch vụ dược đối với kết quả chăm sóc bệnh nhân và sự an toàn của bệnh nhân đòi hỏi các nhà thuốc bệnh viện phải thực hiện ở mức cao nhất có thể.

Dược lâm sàng

Dược sĩ cung cấp các dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp nhằm tối ưu hóa việc sử dụng thuốc và tăng cường sức khỏe, sức khỏe và phòng ngừa bệnh tật. ^[24] Dược sĩ lâm sàng chăm sóc bệnh nhân ở tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe , nhưng phong trào dược lâm sàng ban đầu bắt đầu bên trong các bệnh viện và phòng khám . Dược sĩ lâm sàng thường hợp tác với bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để cải thiện việc chăm sóc dược phẩm. Dược sĩ lâm sàng hiện là một phần không thể thiếu trong phương pháp chăm sóc bệnh nhân liên ngành. Họ thường tham gia vào các vòng chăm sóc bệnh nhân để lựa chọn sản phẩm thuốc. Tại Vương quốc Anh, các dược sĩ lâm sàng cũng có thể kê đơn một số loại thuốc cho bệnh nhân trên NHS hoặc tư nhân, sau khi hoàn thành khóa học về người kê đơn không liên quan đến y tế để trở thành Người kê đơn độc lập. ^[25]

Vai trò của dược sĩ lâm sàng liên quan đến việc tạo ra một kế hoạch điều trị bằng thuốc toàn diện cho các vấn đề cụ thể của bệnh nhân, xác định mục tiêu của liệu pháp và xem xét tất cả các loại thuốc được kê trước khi cấp phát và sử dụng cho bệnh nhân. Quá trình xem xét thường liên quan đến việc đánh giá sự phù hợp của điều trị bằng thuốc (ví dụ: lựa chọn thuốc, liều lượng, đường đi, tần suất và thời gian điều trị) và hiệu quả của nó. Dược sĩ cũng phải theo dõi các tương tác thuốc tiềm ẩn, phản ứng có hại của thuốc và đánh giá tình trạng dị ứng thuốc của bệnh nhân trong khi họ thiết kế và bắt đầu kế hoạch điều trị bằng thuốc. ^[26]

Hiệu thuốc chăm sóc cứu thương

Kể từ sự xuất hiện của dược lâm sàng hiện đại, thực hành dược chăm sóc cứu thương đã nổi lên như một cơ sở hành nghề dược độc đáo. Nhà thuốc chăm sóc cấp cứu chủ yếu dựa trên các dịch vụ dược trị liệu mà dược sĩ cung cấp trong phòng khám. Các dược sĩ ở cơ sở này thường không cấp phát thuốc mà họ đến gặp bệnh nhân tại phòng khám để kiểm soát tình trạng bệnh mãn tính.

Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe liên bang của Hoa Kỳ (bao gồm VA, Dịch vụ Y tế Ấn Độ và NIH), các dược sĩ chăm sóc cứu thương được trao toàn quyền kê đơn độc lập. Ở một số bang như Bắc Carolina và New Mexico, các bác sĩ dược sĩ này được giao quyền hợp tác kê đơn và chẩn đoán. ^[27] Vào năm 2011, hội đồng đặc biệt về dược phẩm đã phê duyệt hành nghề dược chăm sóc cứu thương như một chứng nhận hội đồng quản trị riêng biệt. Chỉ định chính thức cho các dược sĩ vượt qua kỳ thi cấp chứng chỉ chuyên khoa về chăm sóc cứu thương sẽ là Dược sĩ Chăm sóc Cấp cứu được Hội đồng Chứng nhận và những dược sĩ này sẽ mang tên viết tắt là BCACP. ^[28]

Hiệu thuốc tổng hợp / nhà thuốc công nghiệp

Kết hợp bao gồm việc chuẩn bị thuốc ở các dạng khác với tiêu chuẩn kê đơn chung. Điều này có thể bao gồm việc thay đổi cường độ, thành phần hoặc dạng bào chế. ^[29] Kết hợp là một cách để tạo ra các loại thuốc tùy chỉnh cho những bệnh nhân có thể không dùng được thuốc ở dạng chuẩn, chẳng hạn như do dị ứng hoặc khó nuốt. Việc phối hợp thuốc là cần thiết để những bệnh nhân này vẫn có thể nhận được đúng đơn thuốc mà họ cần.

Một lĩnh vực của sản xuất kép là điều chế thuốc ở các dạng bào chế mới. Ví dụ: nếu một nhà sản xuất thuốc chỉ cung cấp một loại thuốc dưới dạng viên nén, thì một dược sĩ kết hợp thuốc có thể tạo ra một loại kẹo ngậm có chứa thuốc. Những bệnh nhân khó nuốt viên thuốc có thể thích ngậm kẹo mút tẩm thuốc thay thế.

Một hình thức phối trộn khác là trộn các cường độ khác nhau (g, mg, mcg) của viên nang hoặc viên nén để tạo ra lượng thuốc mong muốn được chỉ định bởi bác sĩ , trợ lý bác sĩ , y tá hoặc dược sĩ lâm sàng . Hình thức gộp này được tìm thấy tại các hiệu thuốc cộng đồng hoặc bệnh viện hoặc liệu pháp quản lý tại nhà.

Các hiệu thuốc kết hợp chuyên về sản xuất hỗn hợp, mặc dù nhiều nhà thuốc cũng phân phối cùng một loại thuốc không kết hợp mà bệnh nhân có thể lấy từ các hiệu thuốc cộng đồng.

Nhà thuốc tư vấn

Thực hành dược tư vấn tập trung nhiều hơn vào việc xem xét chế độ dùng thuốc (tức là "dịch vụ nhận thức") hơn là việc cấp phát thuốc thực tế. Các dược sĩ tư vấn thường làm việc trong các viện dưỡng lão , nhưng ngày càng phân nhánh sang các tổ chức khác và các cơ sở không thuộc tổ chức. ^[30] Theo truyền thống ^{[ ở đâu? ]} dược sĩ tư vấn thường là chủ doanh nghiệp độc lập, mặc dù ở Hoa Kỳ nhiều người hiện đang làm việc cho một công ty quản lý hiệu thuốc lớn như Omnicare , Kindred Healthcare hoặc PharMerica . Xu hướng này có thể đang dần đảo ngược ^{[ cần dẫn nguồn ]} khi các dược sĩ tư vấn bắt đầu làm việc trực tiếp với bệnh nhân, chủ yếu là do nhiều người cao tuổi hiện đang dùng nhiều loại thuốc nhưng vẫn tiếp tục sống bên ngoài cơ sở y tế. Một số nhà thuốc cộng đồng tuyển dụng dược sĩ tư vấn và / hoặc cung cấp dịch vụ tư vấn.

Nguyên tắc chính của nhà thuốc tư vấn được phát triển bởi Hepler và Strand vào năm 1990. ^{[31] [32]}

Hiệu thuốc Internet

Hộp đựng thuốc từ một hiệu thuốc đặt hàng qua đường bưu điện.

Kể từ khoảng năm 2000, ngày càng có nhiều hiệu thuốc Internet được thành lập trên toàn thế giới. Nhiều hiệu thuốc trong số này tương tự như các hiệu thuốc cộng đồng và trên thực tế, nhiều hiệu thuốc trong số đó thực sự được vận hành bởi các hiệu thuốc cộng đồng truyền thống phục vụ người tiêu dùng trực tuyến và những người đi đến cửa hàng của họ. Sự khác biệt chính là phương pháp mà thuốc được yêu cầu và nhận. Một số khách hàng coi đây là phương pháp thuận tiện và riêng tư hơn là đi đến một hiệu thuốc cộng đồng, nơi một khách hàng khác có thể nghe lỏm về loại thuốc họ dùng. Các hiệu thuốc trên Internet (còn được gọi là hiệu thuốc trực tuyến) cũng được bác sĩ giới thiệu cho một số bệnh nhân nếu họ ở nhà.

Trong khi hầu hết các hiệu thuốc trên Internet đều bán thuốc theo toa và yêu cầu đơn thuốc hợp lệ, một số hiệu thuốc trên Internet bán thuốc theo toa mà không cần đơn. ^{[ cần dẫn nguồn ]} Một số khách hàng đặt mua thuốc từ các hiệu thuốc như vậy để tránh "sự bất tiện" khi đến gặp bác sĩ hoặc mua thuốc mà bác sĩ của họ không muốn kê đơn. Tuy nhiên, thực hành này đã bị chỉ trích là có khả năng nguy hiểm, đặc biệt là bởi những người cảm thấy rằng chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá đáng tin cậy chống chỉ định, tỷ lệ rủi ro / lợi ích và mức độ phù hợp tổng thể của một cá nhân để sử dụng thuốc. Cũng đã có báo cáo về việc các hiệu thuốc này phân phối các sản phẩm không đạt tiêu chuẩn. ^[33]

Mối quan tâm đặc biệt đối với các hiệu thuốc trên Internet là sự dễ dàng mà mọi người, cụ thể là thanh niên, có thể lấy các chất được kiểm soát (ví dụ: Vicodin , thường được gọi là hydrocodone ) qua Internet mà không cần đơn thuốc của bác sĩ / người hành nghề có bác sĩ-bệnh nhân đã thành lập mối quan hệ. ^{[ cần dẫn nguồn ]} Có những trường hợp một người hành nghề cấp một đơn thuốc, do máy chủ Internet môi giới, cho một chất được kiểm soát cho một "bệnh nhân" mà anh ta chưa từng gặp. ^{[ cần dẫn nguồn ]} Tại Hoa Kỳ, để đơn thuốc được kiểm soát có hiệu lực, nó phải được cấp cho một mục đích y tế hợp pháp bởi một người hành nghề được cấp phép hoạt động trong mối quan hệ hợp pháp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Các nhà thuốc có trách nhiệm tương ứng để đảm bảo rằng đơn thuốc là hợp lệ. Thông thường, luật của từng bang quy định những gì xác định mối quan hệ bệnh nhân-bác sĩ hợp lệ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cũng tham gia rất nhiều vào việc giám sát các hiệu thuốc trực tuyến và đã đưa ra cảnh báo chống lại một số công ty đã vi phạm Đạo luật Thực phẩm, Dược phẩm và Mỹ phẩm Liên bang Hoa Kỳ nhằm bảo vệ các cá nhân chống lại các hiệu thuốc trực tuyến giả mạo.

Canada là nơi có hàng chục hiệu thuốc Internet được cấp phép, nhiều trong số đó bán thuốc theo toa với chi phí thấp hơn của họ cho người tiêu dùng Hoa Kỳ (những người phải trả một trong những mức giá thuốc cao nhất thế giới). ^[34] Trong những năm gần đây, nhiều người tiêu dùng ở Mỹ (và ở các quốc gia khác có chi phí thuốc cao) đã chuyển sang các hiệu thuốc Internet được cấp phép ở Ấn Độ, Israel và Anh, những nơi thường có giá thậm chí còn thấp hơn ở Canada.

Tại Hoa Kỳ , đã có một nỗ lực để hợp pháp hóa việc nhập khẩu thuốc từ Canada và các quốc gia khác, ^{[ cần dẫn nguồn ]} để giảm chi phí tiêu dùng. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, việc nhập khẩu thuốc kê đơn vi phạm các quy định của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) và luật liên bang, việc thực thi thường nhắm vào các nhà cung cấp thuốc quốc tế chứ không phải người tiêu dùng. Không có trường hợp nào được biết đến về bất kỳ công dân Hoa Kỳ mua thuốc Canada để sử dụng cá nhân với một đơn thuốc, người đã từng bị nhà chức trách buộc tội.

Dược thú y

Các hiệu thuốc thú y, đôi khi được gọi là hiệu thuốc dành cho động vật , có thể thuộc loại nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc bán lẻ hoặc nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các hiệu thuốc thú y cung cấp các loại thuốc khác nhau và sức mạnh khác nhau để đáp ứng nhu cầu dược phẩm của động vật. Bởi vì nhu cầu của động vật, cũng như các quy định về thú y , thường rất khác so với những quy định liên quan đến con người, ở một số khu vực pháp lý, hiệu thuốc thú y có thể được tách biệt với các hiệu thuốc thông thường.

Dược hạt nhân

Dược hạt nhân tập trung vào việc chuẩn bị các vật liệu phóng xạ cho các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị một số bệnh. Dược sĩ hạt nhân trải qua khóa đào tạo bổ sung cụ thể để xử lý chất phóng xạ, và không giống như trong các nhà thuốc cộng đồng và bệnh viện, dược sĩ hạt nhân thường không tương tác trực tiếp với bệnh nhân.

Quân y

Nhân viên Không quân Hạng nhất Breanna DeMasters và Sgt. Giovanni Fiorito, kỹ thuật viên dược của Tập đoàn y tế viễn chinh thứ 332, mua thuốc theo đơn cho bệnh nhân, ngày 7 tháng 10, Joint Base Balad Iraq.

Nhà thuốc quân đội là một môi trường làm việc khác với môi trường làm việc dân sự do các kỹ thuật viên quân y thực hiện các nhiệm vụ như thẩm định đơn hàng thuốc, chuẩn bị thuốc và cấp phát thuốc. Điều này sẽ là bất hợp pháp tại các hiệu thuốc dân sự vì những nhiệm vụ này bắt buộc phải được thực hiện bởi một dược sĩ đã đăng ký được cấp phép. ^[35] Trong quân đội Hoa Kỳ, các luật của tiểu bang ngăn cản kỹ thuật viên tư vấn cho bệnh nhân hoặc kiểm tra thuốc lần cuối trước khi cấp phát cho bệnh nhân (thay vì dược sĩ hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nhiệm vụ này) không được áp dụng.

Tin học dược

Tin học Dược là sự kết hợp giữa khoa học thực hành dược và khoa học thông tin ứng dụng. ^{[36] Các nhà} cung cấp thông tin dược làm việc trong nhiều lĩnh vực hành nghề của dược, tuy nhiên, họ cũng có thể làm việc trong bộ phận công nghệ thông tin hoặc cho các công ty cung cấp công nghệ thông tin chăm sóc sức khỏe . Là một lĩnh vực thực hành và lĩnh vực chuyên khoa, tin học dược đang phát triển nhanh chóng để đáp ứng nhu cầu của các dự án thông tin bệnh nhân lớn trong nước và quốc tế và các mục tiêu về khả năng tương tác của hệ thống y tế. Dược sĩ trong lĩnh vực này được đào tạo để tham gia vào việc phát triển, triển khai và tối ưu hóa hệ thống quản lý thuốc.

Nhà thuốc chuyên khoa

Các hiệu thuốc chuyên khoa cung cấp các loại thuốc tiêm, uống, truyền hoặc hít với chi phí cao được sử dụng cho các trạng thái bệnh mãn tính và phức tạp như ung thư, viêm gan và viêm khớp dạng thấp. ^[37] Không giống như hiệu thuốc cộng đồng truyền thống, nơi có thể mang theo đơn thuốc cho bất kỳ loại thuốc thông thường nào, các nhà thuốc chuyên khoa có các loại thuốc mới cần được bảo quản, quản lý, giám sát cẩn thận và lâm sàng đúng cách. ^[38] Ngoài việc cung cấp các loại thuốc này, các nhà thuốc chuyên khoa cũng cung cấp dịch vụ giám sát phòng thí nghiệm, tư vấn tuân thủ và hỗ trợ bệnh nhân với các chiến lược hạn chế chi phí cần thiết để có được loại thuốc đặc trị đắt tiền của họ. ^[39] Tại Hoa Kỳ, đây hiện là lĩnh vực phát triển nhanh nhất của ngành công nghiệp dược phẩm với 19 trong số 28 loại thuốc mới được FDA chấp thuận vào năm 2013 là thuốc đặc trị. ^[40]

Do nhu cầu về các bác sĩ lâm sàng có thể quản lý đúng các quần thể bệnh nhân cụ thể này, Hội đồng Chứng nhận Chuyên khoa Dược đã phát triển một kỳ thi chứng chỉ mới để chứng nhận các dược sĩ chuyên khoa. Cùng với kỳ thi trắc nghiệm trên máy vi tính 100 câu hỏi, dược sĩ cũng phải hoàn thành 3.000 giờ thực hành chuyên khoa dược trong vòng ba năm qua cũng như 30 giờ học liên tục chuyên khoa dược trong vòng hai năm qua. ^[41]

Khoa học dược phẩm là một nhóm các lĩnh vực nghiên cứu liên ngành liên quan đến việc thiết kế, hành động, phân phối và xử lý thuốc . Họ áp dụng kiến ​​thức từ hóa học ( vô cơ , vật lý , hóa sinh và phân tích ), sinh học ( giải phẫu , sinh lý , hóa sinh , sinh học tế bào và sinh học phân tử ), dịch tễ học , thống kê , hóa học , toán học , vật lý và kỹ thuật hóa học . ^[42]

Khoa học dược được chia thành nhiều chuyên ngành cụ thể , với bốn ngành chính:

• Dược học : nghiên cứu các tác động sinh hóa và sinh lý của thuốc đối với con người .
  • Dược lực học : nghiên cứu các tương tác tế bào và phân tử của thuốc với các thụ thể của chúng. Đơn giản là "Thuốc có tác dụng gì đối với cơ thể" ^[43]
  • Dược động học : nghiên cứu các yếu tố kiểm soát nồng độ thuốc tại các vị trí khác nhau trong cơ thể. Đơn giản là "Cơ thể làm gì với thuốc" ^[44]
  • Độc dược học : nghiên cứu về tác hại hoặc độc tính của thuốc. ^{[ cần dẫn nguồn ]}
  • Pharmacogenomics : nghiên cứu về sự kế thừa các mô hình tương tác đặc trưng giữa thuốc và sinh vật. ^[45]
• Hóa dược : nghiên cứu thiết kế thuốc để tối ưu hóa dược động học và dược lực học, và tổng hợp các phân tử thuốc mới( Hóa dược ).
• Dược phẩm : nghiên cứu và thiết kế công thức thuốc để phân phối tối ưu, ổn định , dược động học và sự chấp nhận của bệnh nhân . ^[46]
• Pharmacognosy : nghiên cứu các loại thuốc có nguồn gốc tự nhiên. ^[47]

Khi những khám phá mới phát triển và mở rộng ngành khoa học dược phẩm, các chuyên ngành phụ tiếp tục được thêm vào danh sách này. Quan trọng là, khi kiến thức ngày càng tiến bộ, ranh giới giữa các lĩnh vực chuyên môn này của khoa học dược đang bắt đầu mờ nhạt. Nhiều khái niệm cơ bản là chung cho tất cả các ngành khoa học dược phẩm. Những khái niệm cơ bản được chia sẻ này giúp hiểu thêm về khả năng ứng dụng của chúng đối với tất cả các khía cạnh của nghiên cứu dược phẩm và điều trị bằng thuốc .

Dược điều khiển học (còn được gọi là dược điều khiển học, dược điều khiển học và dược điều khiển học) là một lĩnh vực mới nổi mô tả khoa học hỗ trợ việc sử dụng thuốc và thuốc thông qua ứng dụng và đánh giá công nghệ tin học và internet, để cải thiện việc chăm sóc dược phẩm cho bệnh nhân . ^[48]

Từ nguyên

Từ dược có nguồn gốc từ "chất nông trại của Pháp cổ , chẳng hạn như thực phẩm hoặc dưới dạng thuốc có tác dụng nhuận tràng" từ dược phẩm Latinh thời Trung cổ từ tiếng Hy Lạp pharmakeia ( tiếng Hy Lạp : φαρμακεία ) "một loại thuốc", bản thân nó bắt nguồn từ Pharmakon ( φάρμακον ), có nghĩa là "thuốc, chất độc , bùa chú " ^{[49] [50] [n 1]} (có liên quan từ nguyên với dược phẩm ).

Tách việc kê đơn và pha chế

Tách kê đơn và cấp phát, còn gọi là tách cấp phát, là một hoạt động y dược trong đó bác sĩ cung cấp đơn thuốc độc lập với dược sĩ cung cấp thuốc theo đơn .

Ở thế giới phương Tây, có truyền thống hàng thế kỷ về việc tách dược sĩ ra khỏi bác sĩ. Ở các nước châu Á, việc cung cấp thuốc là truyền thống đối với các bác sĩ.

Trong thời hiện đại, các nhà nghiên cứu và phân tích chính sách y tế đã xem xét sâu sắc hơn những truyền thống này và ảnh hưởng của chúng. Những người ủng hộ cho những người ủng hộ tách và để kết hợp làm cho tuyên bố tương tự cho mỗi người trong số những quan điểm mâu thuẫn của họ, nói rằng tách hoặc kết hợp làm giảm xung đột lợi ích trong ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe , chăm sóc sức khỏe không cần thiết , và các chi phí Giảm, trong khi ngược lại gây ra những điều đó. Nghiên cứu ở nhiều nơi khác nhau báo cáo các kết quả khác nhau trong các trường hợp khác nhau.

Tương lai của dược

Các dược sĩ bây giờ đi vòng với bác sĩ và có nhiều sự tương tác với bệnh nhân hơn.

Trong những thập kỷ tới, dược sĩ được kỳ vọng sẽ trở thành một phần không thể thiếu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe . Thay vì chỉ đơn giản là phát thuốc, các dược sĩ ngày càng được mong đợi được bồi thường về kỹ năng chăm sóc bệnh nhân của họ. ^[52] Đặc biệt, Quản lý Trị liệu bằng Thuốc (MTM) bao gồm các dịch vụ lâm sàng mà dược sĩ có thể cung cấp cho bệnh nhân của họ. Các dịch vụ như vậy bao gồm phân tích kỹ lưỡng về tất cả các loại thuốc ( kê đơn , không kê đơn và thảo dược) hiện đang được sử dụng bởi một cá nhân. Kết quả là sự hòa hợp giữa thuốc và giáo dục bệnh nhân dẫn đến tăng kết quả sức khỏe của bệnh nhân và giảm chi phí cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. ^[53]

Sự thay đổi này đã bắt đầu ở một số quốc gia; ví dụ, các dược sĩ ở Úc nhận được thù lao từ Chính phủ Úc để thực hiện các Đánh giá Toàn diện về Thuốc tại nhà. Ở Canada, dược sĩ ở một số tỉnh có quyền kê đơn hạn chế (như ở Alberta và British Columbia) hoặc được chính quyền tỉnh của họ trả thù lao cho các dịch vụ mở rộng như đánh giá thuốc (Medschecks ở Ontario). Ở Vương quốc Anh, các dược sĩ được đào tạo thêm sẽ có quyền kê đơn và điều này là do được đào tạo về dược . Họ cũng đang được chính phủ trả tiền để xem xét việc sử dụng thuốc . Ở Scotland, dược sĩ có thể viết đơn thuốc cho những bệnh nhân đã đăng ký ở Scotland về các loại thuốc thông thường của họ, đối với phần lớn các loại thuốc, ngoại trừ các loại thuốc được kiểm soát, khi bệnh nhân không thể gặp bác sĩ của họ, điều này có thể xảy ra nếu họ vắng nhà hoặc bác sĩ không có. Tại Hoa Kỳ, chăm sóc dược phẩm hoặc dược lâm sàng đã có một ảnh hưởng ngày càng tăng lên việc thực hành dược phẩm. ^[54] Hơn nữa, hiện nay cần phải có bằng Tiến sĩ Dược (Pharm. D.) trước khi bắt đầu hành nghề và một số dược sĩ hiện đã hoàn thành khóa đào tạo nội trú hoặc nghiên cứu sinh một hoặc hai năm sau khi tốt nghiệp. Ngoài ra, các dược sĩ tư vấn , những người trước đây hoạt động chủ yếu tại các viện dưỡng lão hiện đang mở rộng sang lĩnh vực tư vấn trực tiếp với bệnh nhân, dưới biểu ngữ "nhà thuốc chăm sóc cao cấp". ^[55]

Ngoài việc chăm sóc bệnh nhân, các nhà thuốc sẽ là đầu mối cho các sáng kiến ​​tuân thủ y tế. Có đủ bằng chứng để chỉ ra rằng các sáng kiến ​​dựa trên dược phẩm tích hợp tác động đáng kể đến việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân mãn tính. Ví dụ, một nghiên cứu được công bố trên NIH cho thấy "các biện pháp can thiệp dựa trên dược phẩm đã cải thiện tỷ lệ tuân thủ thuốc của bệnh nhân lên 2,1% và tăng tỷ lệ bắt đầu điều trị của bác sĩ lên 38%, so với nhóm đối chứng". ^[56]

• Danh sách Tạp chí Dược

Các ký hiệu phổ biến nhất liên quan đến ngành dược là cái cối và cái chày (Bắc Mỹ) và ký tự prescription ( Đơn thuốc y tế ), thường được viết là "Rx" trong văn bản được đánh máy; cây thánh giá Hy Lạp xanh ở Pháp , Argentina , Vương quốc Anh , Bỉ , Ireland , Ý , Tây Ban Nha và Ấn Độ ; những Bowl trong Hygieia (chỉ) thường được sử dụng trong Hà Lan nhưng cũng có thể được nhìn thấy kết hợp với các biểu tượng khác ở nơi khác. Các biểu tượng phổ biến khác bao gồm thước đo hình nón , và (ở Mỹ) trượng , trong biểu trưng của họ . Chữ A cách điệu màu đỏ ở Đức và Áo được sử dụng (từ Apotheke , từ tiếng Đức chỉ dược, từ cùng gốc Hy Lạp với từ " apothecary " trong tiếng Anh ). Quả địa cầu trình diễn được sử dụng ở Mỹ cho đến đầu thế kỷ 20; Gaper ở Hà Lan ngày càng hiếm.

• 

  Rod of Asclepius , biểu tượng y học được quốc tế công nhận

• 

  chữ thập màu xanh lá cây ( biểu tượng AIGA cho Sơ cứu )

• 

  Chữ thập xanh và Bát của Hygieneia được sử dụng ở Châu Âu (ngoại trừ Đức và Áo ) và Ấn Độ

• 

  Chữ thập Hy Lạp màu xanh lá cây đơn giản, được sử dụng rộng rãi ở Châu Âu và Ấn Độ, ^{[ cần dẫn nguồn ]} thường là một dấu hiệu neon hoạt hình

• 

  Dấu "A" ( Apotheke ) màu đỏ , được sử dụng ở Đức

• 

  Dấu "A" màu đỏ tương tự, được sử dụng ở Áo

• 

  Cối và chày, được sử dụng ở Hoa Kỳ và Canada

• 

  Quả địa cầu đang treo , trước đây được sử dụng ở Hoa Kỳ

• 

  Gaper, trước đây được sử dụng ở Hà Lan

• 

  Biểu tượng được sử dụng trên đơn thuốc, từ công thức Latinh (lấy bạn).

• 

  cái bát của Hygieneia

Ghi chú

Người giới thiệu

• Watkins, Elizabeth Siegel (2009). "Từ Lịch sử Dược phẩm đến Lịch sử Dược phẩm". Dược trong Lịch sử . 51 (1): 3–13. PMID  20027914 .
• (bằng tiếng Nhật) Asai, T. (1985). Nyokan Tūkai . Tokyo: Kōdan-Sha.
• (bằng tiếng Pháp) Titsingh, Isaac , ed. (1834). [Siyun-sai Rin-siyo / Hayashi Gahō , 1652], Nipon o daï iti run ; ou, Annales des empereurs du Japon. Paris: Quỹ Dịch thuật Phương Đông của Vương quốc Anh và Ireland . ... Nhấp vào liên kết để xem bản sao số hóa, toàn văn của cuốn sách này (bằng tiếng Pháp)
• Dịch vụ Tư vấn Dược phẩm | McKesson - Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt về hiệu quả hoạt động của hiệu thuốc bệnh viện dựa trên tổng quan tài liệu sâu rộng và kinh nghiệm tập thể của Liên minh Điều hành Dược phẩm Hệ thống Y tế.

• Navigator History of Pharmacy Bộ sưu tập các tài nguyên internet liên quan đến lịch sử của dược
• Bảo tàng Dược phẩm Soderlund - Thông tin về lịch sử của Hiệu thuốc Hoa Kỳ
• Thư viện Thư viện Lloyd gồm các sách và ấn phẩm định kỳ về thực vật, y tế, dược phẩm và khoa học, và các tác phẩm của các ngành khoa học đồng minh
• Viện Lịch sử Dược phẩm Hoa Kỳ Viện Lịch sử Dược phẩm Hoa Kỳ — các nguồn thông tin về lịch sử ngành dược
• Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế (FIP) đại diện cho các hiệp hội dược sĩ và nhà khoa học dược phẩm quốc gia. Thông tin và tài nguyên liên quan đến giáo dục, thực hành, khoa học và chính sách dược
• Pharmaboard Hiệp hội sinh viên dược của Đức
• Pharma OTC Hiệp hội dược phẩm OTC Việt Nam